中文
2025年04月02日上午12:00
四年前，當時39歲的郭艾珊首次向人坦白她的秘密。
「我是酒鬼。」她對聚會上多名陌生女性說。
這是場定期舉辦的女性匿名戒酒互助會，每週約在台北市一間連鎖速食店碰面，從酒癮問題談到事業、家庭與生活。
郭艾珊告訴BBC中文，她過去從不知道有與其相似處境的女性，「當時我連家人都不敢說，身為酒癮者已經很羞恥了，更何況是女性的酒癮者。」
在台灣，根據行政院衛福部的數據，女性飲酒者比例逐年增加，2023年增至18%，顯示趨勢與男性相反。
政府去年十二月公布的最新統計更顯示，2023年接受酒癮相關治療的女性更首次超過萬人，創歷史新高。
台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出，目前全台灣參與戒酒方案者25%為女性。他從2000年初開設酒癮戒癮團體治療，其診女性患者從個位數至今已達36%。
專家指出，新增的女性酒癮者多數為白領階級都會女性。
方俊凱解釋，這與台灣女性經濟自主與職場競爭壓力有關，而他的女性患者中高階主管比例高，她們比一般白領女性更需社交應酬、與男性競爭資源與地位。
郭艾珊參與的「匿名戒酒會」俗稱AA（Alcoholics Anonymous），是國際性互助組織，其台灣分會的活動包含僅限女性參加的場合。郭艾珊觀察，參與者也以白領者居多。
至於她自己，郭艾珊向BBC中文回憶，她對酒精產生依賴，也正是從踏入職場開始。
近二十年，郭艾珊在兩岸三地多家大型外商任職，當過知名化妝品的行銷經理、連鎖速食店的產品總監，還曾出過兩本「職場必勝」的書籍。
她形容，酒精是推動其職場人際關係的「催化劑」，下班和聚會喝酒能增進同事情誼；應酬、談生意的場合更少不了。2010年後她到中國工作，酒局更激烈，與客戶喝酒是比魄力跟較勁，「敬三杯就要還六杯」。
郭艾珊與台灣近半人口一樣有「酒精不耐症」——喝酒容易臉紅、暈眩，但她身為女性高階主管，為了與男人「平起平坐」，長年將喝酒視為職場技能。若聽到有人以「是女孩子算了」的言論為她擋酒，便會有酒就乾杯，更努力拚酒。
「為展現社會期待，少喝一點我都不要，我不要冒這個風險，」郭艾珊說。
踏入30歲後，郭艾珊酒喝得更多。為了爭取升遷機會，她頻繁應酬及加班工作，陪客戶喝完大量烈酒，深夜準備隔日工作時再獨自喝掉兩支白葡萄酒。
這一年是2018年，同年她罹患酒精性肝炎，從國外緊急送回台灣治療，住院超過一個月，甚至一度考慮換肝。
「出院前我問醫生什麼時候可以喝酒？」郭艾珊說，她當時才意識到自己有酒精問題——自己不僅在職場喝酒，下了班也已無法離開酒精。
郭艾珊畢業自台灣大學，是名校高材生，性格追求完美，深信成功女性要能兼顧職場與家庭生活。其24歲就結婚生子，比同齡人更早進入婚姻。
她坦言，那段婚姻並不幸福。由於夫家觀念傳統，她每天忙碌工作後仍須買菜煮飯、打理家務，懷孕時期也無法休息，「一想到要回家，我就感到痛苦。」
為了維持傳統「好媳婦」和「好太太」的家庭角色，她開始以酒精緩解壓力，但又要避免被發現。她每晚下班先去便利商店買啤酒，在路邊或計程車上喝一罐，嚼食口香糖去除味道，再將兩罐藏在浴室，趁洗澡和睡前刷牙時喝。
她形容酒精如「任意門」，讓自己逃避失敗的婚姻生活。多年下來，其酒癮漸失控，買菜順道買一瓶伏特加藏在衣櫃；離婚後她外派香港，獨自帶孩子與母親到異地生活，壓力更大，每天喝一、兩支紅酒才能入睡。
郭艾珊說，酒癮不容易產生病識感。長達三年她找不到真正病因，以為喝酒僅與憂鬱症有關，多次求助精神科、婦產科，也試圖以個人意志力控制酒精。
她曾滴酒不沾幾個月，卻因為想以喝一罐啤酒犒賞自己的「努力」而功虧一簣。
喝酒時她行為能力正常，家人跟保姆都未察覺有異，僅以為她在房間工作、或心情不佳。
但酒精漸漸影響其生活，肝炎住院後她辭去海外工作返台。郭艾珊回憶，其曾喝到忘記去接小孩放學，或在陽台喝醉，被鄰居報警以為其要傷害自己。
2021年郭艾珊首次至成癮科門診接受治療。但光是走入診間就令她崩潰，當天接受團體治療者都是男性，只有她跟一名患者是女性，她們兩人都戴著口罩、不敢露面。由於太羞恥，她中途便離開療程。
「喝酒喝到生病非常可恥，我不想承認，」郭艾珊解釋，她當時對酒癮者充滿刻板印象，認為酒癮代表墮落、軟弱，缺乏節制及抗壓性，而她與這些人「不一樣」。她也指出，社會更容易指責女性酒癮者，一旦承認酒癮，就形同失責的母親與妻子。
如今醫學普遍使用「酒精使用障礙症」（Alcohol Use Disorder）稱呼無法停止飲酒的疾病，將患者區分為輕、中、重度三個等級，涵蓋了人們通稱的酒精濫用、酒精成癮等。國際研究顯示，只有不到一成酒精使用障害症患者曾就醫。
根據2014年的一份研究所推估，台灣約有30至80萬人患有酒精使用障礙症，但近5年每年實際接受治療的僅約五萬人，顯示就醫人數遠低於實際患者數。專家指出，尤其女性酒癮者的數據更嚴重低估。
衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏表示，台灣男女酒癮比高達8至10比1，遠高於西方國家的2比1，反映社會對女性在職場和家庭角色的期待，使她們更難尋求治療。
李俊宏指出，白領女性往往比男性花更多力氣與時間升遷到相同位置，擔憂承認酒癮會影響事業；而家庭主婦缺乏個人時間，就診會佔用做家務、照顧小孩的時間，難向公婆跟丈夫坦承病情。
台北市聯合醫院松德院區一般暨成癮防治科主治醫師黃名琪也發現，女性通常較少由家人陪同，而是獨自就醫。她解釋，同樣嚴重程度的酒癮問題，男性較易被接受，「女性則被認為不可取，不能有這個問題。」
黃名琪解釋，許多女性酒癮患者是像郭艾珊這般難以被識別的「高功能的酗酒者」——即使符合酒精依賴跟濫用的標準，她們仍能維持正常甚至高於標準的工作表現，及良好人際關係。
這些女性多介於三十至四十歲，雖飲酒多年，但在引發健康或家庭問題前，她們不具備病識感，「連身邊的家人、同事、朋友都能瞞過。」
黃名琪指出，社會對酒癮的誤解源於對其病理的無知。酒癮是一種慢性腦部疾病，成因包括遺傳、心理與習慣因素，發病過程可能長達五至十年，其中遺傳影響占比達五成以上。
研究指出，女性因生理差異，酒癮進程較男性更快、傷害更深，且酒精對其腦部影響較大。
美國國家衛生研究院酒精濫用與酒癮研究所資料顯示，患者會產生強烈渴求與依賴，難以控制飲酒，常缺乏病識感，即使生活受損仍持續飲酒。
黃名琪強調，酒癮須靠專業醫療面對，「她們被疾病所束縛，沒有喝酒會痛苦，」並往往伴隨焦慮、憂鬱、不安、失眠、暴躁等情況。
今年43歲的美美（化名）的酒癮便反覆發作超過了十年。多數時候，她已無法解釋喝酒原因。
她的酒癮起於28歲，那年她以公費赴海外攻讀資訊科技碩士。學業壓力大又寂寞使她初嚐酒精，並成了生活中少數的慰藉，「各種水果口味，喝下去肚子就暖暖的。」其時她一晚就能喝完一支750毫升的伏特加。
「我一直渴望有天成為家族第一個博士。」美美告訴BBC中文
美美是家中長女，父母長年寄與厚望，年輕時她從未鬆懈過。她解釋，防備又內向的個性使其難以與同儕交心，酒精能讓她放鬆、釋放壓抑的情感。
31歲時，她回台繼續攻讀博士學位，她夜夜失眠，時常焦慮跟恐慌，思緒混亂便寄託酒精逃避壓力，結果在學術會議因宿醉表現失常、酒醉不起錯過重要面試，最終無法完成學業。
「我的夢想只完成了一半，喝酒把我搞砸了。」
美美說，期間她也經歷一段糟糕的感情，對方亦有酒精問題，會施以肢體暴力，她無法工作，每天用酒灌醉自己。
認識現在的丈夫後，她當起全職家庭主婦，育有兩個學齡前的孩子，但仍持續與酒癮拉鋸。她試著戒酒、求診和服用戒癮藥物，狀況時好時壞，也因喝酒與丈夫多次衝突。酒後吵最激烈的一次，美美曾賭氣抱著孩子想從住處往下跳，警察跟社工因此介入。
「達不到成功的焦慮，做錯事卻無法踩煞車的懊悔，讓我很沮喪，」她說，酒精下肚就像沈沈睡去、做一場好夢，「什麼都不用想了。」
黃名琪指出，女性飲酒通常為了快速「自我療癒」，因此比男性更著重取得酒精的方便性，便利商店盛行使女性酒癮患者更容易在短時間取得酒精，「喝了酒就能繼續做她被社會期待的事。」
今年43歲的明瑄（化名）來自一個有酒癮者的家庭，她自己也在十年前成為了酒癮者，這趟歷程使她對於「酒癮者」改觀。
「我接納了有酒癮的自己之後，才接納我有酒癮的弟弟。」明瑄告訴BBC中文。
明瑄跟弟弟都在中學時期被父母送到國外留學，弟弟未成年就接觸酒精，時常因暴飲而進出醫院。明瑄則從小被期待成為優秀的長女、照顧家庭，內心長期處於焦慮與壓抑。
三十歲時，她的壓力來到高峰。她在家人資助下擁有自己的服飾設計品牌，但自小管教嚴厲的母親從未滿意。她因此借酒消愁。
她渴求更高濃度的酒精，假日時連白天都得喝上威士忌或高粱。她也發覺，焦慮感不再因為酒精消除，反而越嚴重，情緒更加不穩定。
她嘗試心理諮商、服用失眠和抗憂鬱藥，但沒就酒癮對症下藥。直到四年前，她向女性匿名戒酒互助會求助，才正視依賴酒精的原因，也梳理出母親在其成長過程造成的創傷。
明瑄說，因為固定參與和主持戒酒會，她認識不同生命處境的酒癮者，理解心理健康疾病、創傷史及社會文化環境，都可能是他們反覆飲酒的理由。
她說，過去她對弟弟的酒癮充滿批判，如今明白成癮背後的複雜因素。她自己也正視酒精依賴的源頭，練習靜心、瑜伽，並試著處理與母親的關係，現在已能穩定控制酒精飲用。
2023年台灣成立首家酒癮防治中心，協助轉介酒癮者進入醫療體系。衛福部數據顯示，接受治療者中約9成患者飲酒頻率或量大幅降低。
該中心主任方俊凱指出，透過行為療法、互助團體或藥物治療都能幫助酒精使用障礙症患者達成康復狀態，且無論是長期停酒，或偶爾攝取正常量酒精，都能算是成功戒癮。隨著醫療轉介網絡更為健全、治療方案多元化，過往較難進入醫療體系的女性患者，也顯現出較高的就醫意願。
台灣酒害防制立法延宕多年。2010年世界衛生組織發布「全球酒品危害防制策略」，台灣當局即表示推動酒害防制立法，包括加強酒癮戒治服務、健康警語標示，以及研擬徵收酒品健康捐等，但該草案最終未正式提出。
方俊凱認為，台灣應參考日本於2013年《酒精相關健康問題對策基本法》的成功經驗，其明定政府、業者、醫師及個人的責任義務，同時尊重飲酒文化。透過法律規範防止邀請他人不當飲酒，日本的敬酒文化漸漸改變，「乾杯只要沾一口就可以。」
如今，郭艾珊已滴酒不沾超過兩年，她公開酒癮身份，今年初更將自身經歷出版成書。她鼓勵女性不要受社會期待所拘束，應酬喝酒不應與工作表現劃上等號。
「我也不像以前一樣，在工作或私生活都追求完美。」她指出，與酒癮對抗到共存，使其覺察自身情緒跟弱點。她專注生活，重拾大學時期熱衷的排球，一週練習兩天；有時也跟女性戒酒會認識的朋友相約出遊。
郭艾珊明白，她一生都需與酒癮問題共處，康復之路不容易，每天起床仍會問自己「今天能否保持清醒？」
「但在人生路上跌倒很正常，只要再站起來就好。」
本網頁內容為BBC所提供, 內容只供參考, 用戶不得複製或轉發本網頁之內容或商標或作其它用途，並且不會獲得本網頁內容或商標的知識產權。
03/04/2025 08:00AM
02/04/2025 05:00PM
02/04/2025 05:00PM
