神經科學家吉莫·博爾吉金(Jimo Borjigin)驚訝地發現,儘管「死亡是生命的一部分」,但我們對於大腦在死亡時發生的變化卻「幾乎一無所知」。
這一發現來自大約十年前的一次「純屬偶然」的經歷。
「我們當時正在對老鼠進行實驗,監測它們在手術後的神經化學分泌物,」她在接受BBC西班牙語採訪時表示。
突然間,其中兩隻老鼠死亡了。
這使她有機會觀察牠們大腦的死亡過程。
「其中一隻老鼠出現了大量血清素(serotonin)分泌。(我不禁思考)這隻老鼠是否正在產生幻覺?」她說道。「因為血清素與幻覺有關。」
看到這種情緒調節化學物質的劇烈增加,引發了她的好奇心。
「於是,我在週末開始查閱文獻,認為一定會有解釋。然而,我驚訝地發現,我們對死亡過程的了解竟然如此有限。」
從那時起,現在在密歇根大學(University of Michigan)擔任分子與整合生理學及神經學副教授的博爾吉金博士,便開始致力於研究人類在死亡時大腦發生的變化。
她的研究發現,顛覆了人們原先的假設。
她解釋說,長期以來,如果一個人在心臟驟停後沒有脈搏,就會被判定為臨床死亡。
在這一過程中,人們的關注點集中在心臟上:「這被稱為心臟驟停(cardiac arrest),但它並沒有提及『大腦驟停』(brain arrest)。」
「科學上的理解是,大腦似乎不再運作,因為它不再對外界做出反應:這些人無法說話,無法站立,無法坐起來。」
大腦需要大量的氧氣來運作。如果心臟停止泵血,氧氣便無法到達大腦。
「所以從表面上看,大腦似乎不再運作,或者至少是處於低活動狀態(hypoactive),而不是高度活躍(hyperactive),」她解釋道。
然而,她的研究團隊發現的結果卻與這種觀點不同。
在2013年的一項針對老鼠的研究中,他們觀察到,當老鼠的心臟停止跳動後,幾種神經傳導物質出現了劇烈變化。
「血清素增加了60倍,而多巴胺(dopamine)——這種化學物質能讓人感到愉悅——的含量也顯著增加,大約是40到60倍。」
「此外,使人感覺警覺的正腎上腺素(norepinephrine)則增加了約100倍。」
她表示,當動物仍然存活時,不可能看到這些物質的濃度達到如此高的水平。
2015年,研究團隊發表了另一項針對垂死老鼠大腦的研究。
「在這兩項研究中,所有的實驗動物都出現了大規模的功能性大腦活化。」
「換句話說,大腦處於『超速運作』狀態,進入了一種超活躍的狀態。」
到了2023年,他們進一步發表了一項針對人類的研究,對象是四名處於昏迷狀態且依賴生命維持設備的患者。他們的大腦活動通過腦電圖(EEG)進行監測。
這四名患者即將死亡。醫生和家屬認為他們已無法救治,因此決定拔管。
在家屬的許可下,維持生命的呼吸機被關閉。
研究人員發現,其中兩名患者的大腦活動極為活躍,這顯示了認知功能的存在。
此外,研究人員還檢測到了伽馬波——這是大腦中最快的腦波,它與複雜的信息處理和記憶有關。
其中一名患者的大腦左右兩側的顳葉(temporal lobes)都出現了高度活躍的情況。
博爾吉金博士指出,右側顳頂交界區(temporoparietal junction)對於「同理心」來說非常重要。
「許多經歷過瀕死體驗(NDE)的心臟驟停倖存者表示,這段經歷讓他們變得更加善良,更能理解他人。」
一些曾經歷過瀕死體驗(NDE)的人表示,他們曾看見自己的人生在眼前閃過,或回憶起關鍵時刻。
許多人描述自己見到了一道強光,還有些人則提到,他們彷彿飄離身體,從空中俯視自己的場景。
博爾吉金博士的研究是否能解釋這些強烈的瀕死體驗呢?
「是的,我認為可以,」她表示。
「至少20%到25%的心臟驟停倖存者表示,他們曾看見一道白光或某些畫面,這表明視覺皮層(visual cortex)在此時被激活。」
對於那兩名在拔管後仍展現高度腦部活動的患者,她指出,他們的視覺皮層(負責有意識的視覺)出現了強烈的活躍狀態,「這很可能與這些視覺經驗相關」。
博爾吉金博士承認,她在人體上的研究規模仍然很小,需要進一步探索大腦在死亡過程中的變化。
然而,經過10多年的研究,有一點她已經確信:「我認為,在心臟驟停期間,大腦並不是低度活躍的,而是處於超活躍狀態。」
那麼,當大腦發現自己無法獲得氧氣時,究竟會發生什麼變化?
「我們正試圖弄清楚這一點。目前的文獻中幾乎沒有相關研究,真的沒有人知道,」她說道。
她提到了冬眠現象,並提出了一種假設:至少在人類和老鼠這類動物身上,可能存在一種內在機制來應對缺氧。
「直到現在,大腦一直被認為是心臟驟停的無辜旁觀者:當心臟停止跳動,大腦便隨之死亡。這是目前的觀點——認為大腦無法應對這一情況,只能直接死亡。」
但她認為,我們無法確定事情是否真是如此。
她認為,大腦並不會輕易放棄求生:「像面對其他危機一樣,它會奮力一搏。」
「冬眠是一個很好的例子,我認為它顯示出大腦其實具備某種機制,能夠在這種極端情況或缺氧狀態下存活。但這仍然有待進一步研究。」
博爾吉金博士認為,她和團隊在研究中發現的內容只是冰山一角,仍有大量未知領域等待探索:
「我相信,大腦內部存在某種應對缺氧的內在機制,只是我們尚未理解。」
「從表面上看,我們知道心臟驟停的患者會經歷這種奇特的、主觀的體驗,而我們的數據顯示,這種體驗與大腦活動的增強有關。」
「現在的問題是:為什麼垂死的大腦會進入高度活躍狀態?」
「我們需要攜手合作,進一步理解、研究、探索,找出答案。因為如果我們尚未弄清死亡的機制,那麼我們可能過早判定了數百萬人的死亡。」
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28/03/2025 05:00PM
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